乳腺癌患者如何把握术后性生活
 
乳腺癌患者的肿瘤切除了,生命保住了,然而,一个残酷而现实的问题却摆在了乳腺癌患者的面前——术后性生活该如何把握?

 

    八成患者更关心的是术后能不能恢复性生活?然而,受到生理、心理等多种因素的影响,绝大多数乳腺癌患者夫妻生活大打折扣,离婚者更是屡见不鲜。

 

    专家指出:正常、适度的性生活有利于提高患者自身的免疫力和预防复发,在乳腺癌患者当中,一般来说,乳房重建者,其性生活质量要高于乳房全切患者。

 

    调查表明:77%的患者术后一年内没有性生活,超过70%的患者对于术后的性生活存在各种心理问题。很多患者乳腺肿瘤切除了,但过一两年后却离婚了。尽管导致离婚的原因有很多,但性生活障碍很可能是最大的一个原因。

 

    据医生观察发现:大约有八成女性病人十分在乎术后能不能恢复夫妻生活,但事实非常残酷——大多数患者术后的性生活质量大不如术前。

 

    有些人因怕复发而自觉中止了性生活,还有一些人因为心理因素产生了性生活障碍。专家指出,乳腺癌女性术后性生活受到困扰主要来自三方面原因:首先,作为肿瘤患者,不少人认为性生活会引起肿瘤恶化;其次,乳腺癌患者的后续治疗,如内分泌治疗等,会抑制女性雌激素分泌,从而导致女方性欲下降;再者,男方因为性心理障碍而对女方“性趣”减淡,拒绝或减少性生活。而在农村或中老年女性患者中,更有不少人不在乎术后的性生活问题。

 

    专家通过对大量女性乳腺癌患者的观察发现:年轻、文化程度偏高、城市女性,往往更注重疾病治疗之外的自身相关利益,其中就包括术后性生活质量等内容,但农村妇女、中老年女性、经济条件较差的患者,则更专注能治好病就行,对于性生活并不太关心,有的患者还要求医生直接全切乳房,认为孩子也生了,全切干净了更省事。

 

    据国内“癌症患者生活质量调查问卷”披露:在包括患者一般情况(年龄、职业、文化、经济状况、诊断分期)、疾病史、长期用药情况、情绪、婚姻、性心理状态的相关内容及患者患病前后性生活质量等问题的调查中,患者性生活质量和频率在治疗前后有显著差异,治疗后性生活停止者和不满意者明显增多;高年龄组性生活停止者明显增多。在全乳切除组的病人中,性生活完全停止的发生率较高,几乎有1/3行全乳切除术的女性,出现一些性方面的问题,包括性欲及性快感降低等。

 

    专家指出:乳房作为女性的性敏感区,手术切除后,人体该部位肯定敏感度下降,所以,从生理而言,女性性欲可能下降也是客观事实。那么,乳腺癌患者治疗后,应如何对待和把握康复期的性生活呢?专家认为:乳腺癌患者在治疗后的康复期,性生活方面应把握以下原则:

 

一、体质较弱者应在出院半年后过性生活

    有不少患者询问术后能不能过性生活?其实,能不能过性生活的唯一标准就是身体觉不觉得累、负担重不重。如果自己可以承受,医生的回答是可以的。而且,从长远来看,恢复性生活对于患者来说,无论是生活质量的提高还是预防复发,都是有好处的。所谓适度的性生活即指性行为过后,自身不感到疲倦,次日也不会出现头昏脑涨、腰酸腿痛、精神不佳等征兆。因此,病人可根据自身情况自行把握。如果癌症治疗结束、病情稳定、体力逐渐恢复、患者也适应了由疾病带来的种种变化,便可以恢复正常的性生活。

 

二、患者对性生活要有正确认识

    和谐正常的性生活可以稳固婚姻,还能增强肌体免疫功能,让人乐观开朗,有益身心健康。但性生活又是一把双刃剑,在病体初愈,尚未恢复到正常水平,身感疲倦的情况下,频繁的性生活对健康不利,还可能使旧病复发。

 

三、性生活中要适度注意。

    对于乳腺癌患者,历经手术的创伤和化疗的刺激,出院后半年内体质比较虚弱,处于身体的恢复期。这个时期,应相对禁止性生活。术后1—3年内,也应适当控制性生活次数。如果患者体质较好,病情相对稳定,可以有适度轻松的性生活,但要注意:行房时不要过于激动、剧烈,更不能多欲,特别要做好避孕。因为妊娠对乳腺癌的复发有一定的影响,特别是有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者,妊娠可促进乳腺癌的复发和转移。

    总的来说,乳腺癌患者房事要谨慎,既不能绝对禁止,又不能随心所欲。适时、适度,有益身心,利于康复。

 

四、乳腺癌患者可考虑重建乳房

    专家指出,如果正值肿瘤的术后治疗期间,如放疗、化疗等使得人体体质虚弱、精力较差,都有可能暂时降低女性性欲,这时丈夫应体谅和照顾妻子。但同时专家也坦言,临床观察了解发现,乳腺全切手术患者的术后性生活质量不如保乳或乳房重建患者。有专家认为:男性是视觉和触觉动物,女性特有的曲线美对唤醒男性性兴奋具有很重要的作用,女性乳房全切后,不但对男性有影响,而且自己胸部也会留下疤痕,对女性自己的心理也会有影响,不少患者开始自卑,也可能因此而回避性生活。

 

五、选择治疗方法时尽量要求“人性化”方案

    经历乳腺癌切除手术的患者,也许还将面临残酷的生活考验。所以,手术不但要切除干净肿瘤,还必须遵循“人性化”原则,帮助患者尽可能提高日后生存质量。对于乳腺癌患者来说,如果能够保住乳房,则是维护尊严、抚平创伤的最好方法之一。事实上,很大一部分乳腺癌人群可以选择保乳手术或乳房重建。

    目前,约有57%的乳腺癌患者治疗中是可以保留或至少保留部分乳房的,也有相当一部分人群可以选择通过自体组织或用硅胶来重建乳房。抛开乳房作为女性第二性征在性生活中的意义不说,一些特殊职业人群,如舞蹈演员等,如果选择全切手术而不重建乳房,可能手术的结束也就代表艺术生命的完结,因此,对于乳腺癌患者来说,治疗方案的选择和医生的治疗是否人性化,也是非常重要的。